علاج الحول للكبار والأطفال

الآلية المرضية لحول العينين

قبل الحديث عن علاج الحول للكبار والأطفال، نجد أن الإصابة بمشكلة الحول، خاصة في عين واحدة، تسبب ضعف النظر الملحوظ مقارنة بالعين الأخرى. ففي الرؤية الطبيعية، تكون الصور المرئية على هيئة أشعة ضوئية تصل إلى العين وتخترق القرنية المسؤولة عن انكسار الأشعة الضوئية بشكل متماثل في كلتا العينين، وتجميعها في نقطة واحدة على الشبكية، التي تعمل على تحويل هذه الأشعة الضوئية إلى إشارات بصرية تنتقل من خلال العصب البصري إلى الفص الدماغي المسؤول عن الرؤية. وهنا يتم ترجمة الإشارات العصبية القادمة من العينين معاً وتجميعها في صورة واحدة متطابقة وتحويلها إلى صورة مرئية دون أي أخطاء. لكن عند الإصابة بمشكلة الحول، تحدث جميع هذه الخطوات، لكن تكون كل عين قد التقطت صورة مختلفة عن الأخرى، وبالتالي يستقبل الدماغ صورتين معاً، إحداهما سليمة والأخرى غير واضحة. ويقوم الدماغ باستخدام الصورة الواضحة مع تجاهل الصورة غير الواضحة، مما يؤدي إلى اضطراب في النظر والذهن أيضاً.  

أسباب الإصابة بالحول

في علاج الحول للكبار والأطفال هناك بروتوكولات علاجية معتمدة. لكن عند النظر إلى أسباب الإصابة بالحول، سنجد أن هذه الأسباب تتغير مع التقدم في السن، وتندرج بشكل تصاعدي من مرحلة الطفولة إلى البلوغ والشيخوخة، كما يلي:

• الولادة قبل الموعد المحدد.
• إصابات الرأس والعين القوية.
• إرهاق العين بشكل مستمر.
• شلل العضلات العينية الخلقي.
• خلل في الأعصاب البصرية.
• التهابات العين البكتيرية.
• أمراض العين المزمنة، مثل اضطرابات القرنية أو اعتلال الشبكية السكري.
• أخطاء جراحية في عمليات العين السابقة، مثل جراحة المياه البيضاء.
• الإصابة بمرض عصبي متطور، مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد.
• مشاكل واضطرابات الغدة الدرقية.
• الإصابة بالأورام السرطانية.
• الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط العين المزمن.
• تناول بعض أنواع الأدوية.

 

أعراض الإصابة بالحول

في الحقيقة، تختلف أعراض الحول عند الكبار والأطفال، لكن العامل المشترك بينهما هو عدم تناسق العينين. فالشكل يكون ملحوظاً بأنه غير متوازٍ، ويلاحظ جميع الأشخاص المحيطين بالمريض أن شكل عينيه غير طبيعي. وتكون أعراض الإصابة كما يلي:

-علامات الحول عند الكبار

مثل أي اضطراب بصري آخر، فإن للحول درجات مختلفة، ولكل منها هناك طريقة علاج. لكن في معظم الأحوال فإن المريض يعاني من مجموعة من الأعراض التي تشمل:

• ازدواجية الرؤية.
• الصداع وآلام الرأس الشديدة دون سبب.
• إجهاد العين الشديد.
• اختلال حركة العينين في اتجاه واحد.
• عدم القدرة على النظر إلى ضوء ساطع.
• إغلاق العين المصابة بالحول من أجل رؤية الأشياء البعيدة.

-علامات الحول عند الأطفال

في الحقيقة يمكن أن يصيب الحول الأطفال بنسبة كبيرة جداً، خاصة خلال الأشهر الأولى من حياتهم، لكن تختفي هذه المشكلة بشكل تلقائي في سن الرابعة تقريباً. وبعد ذلك، تستمر هذه المشكلة لدى بعض الأطفال ولا يتمكنون من التعبير عنها أو شرح الأعراض التي يعانون منها. وهنا تترتب على الأهل مسؤولية اكتشاف الإصابة بالحول لدى الطفل، حيث تظهر عليه مجموعة من العلامات والأعراض التي تشمل:

• توجه العينين في اتجاهين مختلفين.
• إحدى العينين مائلة.
• عدم توازن العينين في الصور الفوتوغرافية.
• اكتشاف الإصابة عند الطبيب المتخصص في الفحص الدوري.
• شرود الطفل وانخفاض تركيزه في المدرسة.

أنواع حول العينين

بالحديث عن طرق علاج الحول للكبار والأطفال، نجد أن اضطراب الحول يقسم إلى حول أحادي وحول ثنائي. في الحول الأحادي تصاب إحدى العينين فقط، أما الحول الثنائي فيصيب العينين معاً ويظهر فيهما عدم اتزان واضح. لكن الحول الأحادي هو الأكثر شيوعاً، ويقسم أيضاً إلى نوعين وفق الآتي:

• الحول الأحادي الوحشي: في هذا النوع تنحرف إحدى العينين عن المسار الطبيعي، وغالباً ما يكون انحراف العين إلى الخارج في جهة الأذن. ويكون لهذا النوع أشكال متعددة جداً، أهمها: الحول المستمر، الحول المتقطع، الحول المتناوب، الحول الحسي، الحول الثانوي.
• الحول الأحادي الإنسي: أما هذا النوع، فيحدث فيه انحراف في إحدى العينين، وغالباً ما يصيب العين اليسرى، بحيث تنحرف فيها العين إلى جهة الأنف نحو الداخل.

 

كيفية تشخيص الإصابة بالحول في العين

في مركز الدكتور محمد النجار ، يتم الحصول على القصة المرضية لكل مريض على حدة بشكل كامل، وذلك بالاستفسار عن جميع الأعراض التي يعاني منها، وتوقيت ظهورها وتكرارها. كما يتم السؤال عن التاريخ العائلي والأدوية، ومن ثم يتم التوجه إلى التقنيات التشخيصية المتطورة التي تشمل:

• فحص حدة النظر: عبارة عن لوحة طبية مخصصة تظهر عليها حروف وأرقام مختلفة، يقف المريض على مسافة محددة منها لتحديد حدة النظر لديه من قبل الطبيب المتخصص.
• اختبار انكسار الضوء: يتم فيه استخدام مجهر ضوئي مع عدسات مختلفة، ليعمل الطبيب على تقييم قدرة عدسة العين على انكسار الأشعة الضوئية الواردة إليها، وبالتالي تحديد العدسة المناسبة لتصحيح الحول في العين.
• اختبار المحاذاة وفحص الرؤية الثنائية: يستهدف تحديد التشوهات البصرية التي تمنع العين من التركيز، وتمنع العينين معاً من التناسق بين بعضهما.
• التصوير المقطعي للعين: عبارة عن تصوير بالأشعة المقطعية، يعمل على تقييم صحة العين وجميع الأجزاء الداخلية والخارجية فيها، واستبعاد وجود أمراض عينية أخرى تؤثر على ظهور الحول.

 

علاج الحول للكبار والأطفال

إن طريقة علاج الحول للكبار والأطفال معتمدة بشكل رئيسي على درجة الإصابة وعمر المريض والمشاكل البصرية الأخرى التي يعاني منها. لكن على العموم هناك خيارات علاجية ثابتة غالباً ما يتم الاعتماد عليها في مركز الدكتور محمد النجار، حيث يقوم الفريق الطبي بإجراء فحوصات شاملة للمريض للتأكد من مرحلة الإصابة بالحول، ومن ثم يتم التوجه إلى إحدى هذه العلاجات:

·العدسات التصحيحية

في معظم الأحيان تكون العدسات التصحيحية خياراً مثالياً لعلاج مشكلة الحول البصرية لدى المريض، وتعتبر من طرق علاج الحول للكبار والأطفال بفعالية عالية. حيث تكون هذه العدسات عبارة عن عدسات لاصقة أو عدسات مركبة على نظارات طبية، تعمل على تصحيح حالة الحول وعلاج عيوب الإبصار الانكسارية أيضاً. ويجب التنويه إلى أن هذه العدسات هي علاج مناسب في حال كانت الإصابة بالحول في المراحل الأولى لها. وهناك عدسات مخصصة لعلاج الحول في الدرجات الأكثر تقدماً، مثل العدسات المنشورية الحديثة التي تعمل على تصحيح مشاكل النظر، وخاصة الرؤية المزدوجة، حيث تكون بشكل عدسات عالية الشفافية قادرة على كسر الأشعة الضوئية الواردة إلى العين بشكل صحيح، وبالتالي تصحيح مشاكل النظر فيها.

·رقعة العين

الرقعة العينية ليست الخيار الأفضل في علاج الحول للكبار والأطفال، لأنها قد تنفع لدى الأطفال في حالات بسيطة، لكن غالباً لا تعالج الحالة لدى الكبار إطلاقاً. أما عن مبدأ هذه الرقعة العينية، فهي عبارة عن ضماد طبي لاصق يوضع على العين السليمة عدة ساعات يومياً. والهدف منها هو تنبيه الدماغ من أجل استخدام العين المصابة بالحول وتنشيطها قدر الإمكان، وعلاج الكسل البصري فيها، وبالتالي تصحيح النظر.

·حقن البوتوكس

في بعض الأحيان يمكن علاج الحول الأحادي بواسطة حقن البوتوكس، التي تعمل بطريقة ذكية جداً. حيث يتم استهداف العضلات المتحكمة بحركة العين، وتحديداً العضلات التي تمنع العين من التوازن بشكل منتظم مع العين الأخرى، ويتم حقن هذه المادة فيها لتعمل على تقليص قوة الألياف العضلية التي تسبب الخطأ، وبالتالي استعادة التناسق الطبيعي للعينين بشكل مؤقت. غالباً ما يتم التوجه إلى هذه الحقن في حالات الحول المفاجئ أو مجهول السبب.

·تمارين عضلات العين

يمكن علاج الحول للكبار والأطفال، وتحديداً في الفئات العمرية الصغيرة، بواسطة التمارين العينية. حيث يطلب الطبيب المعالج من المريض القيام بعدة تمارين لها دور في تركيز العينين معاً في محاذاة واحدة. تساعد هذه التمارين على علاج الحول، كما أنها قادرة على تصحيح قصر النظر. وهناك خيارات متنوعة للتمارين علاج الحول للكبار والأطفال، من أهم هذه التمارين: – تمرين القلم: الذي يعتبر سهلاً وممتعاً للغاية، بحيث يتطلب إمساك قلم الرصاص ووضعه أمام الوجه، ومن ثم تقريبه بشكل تدريجي إلى الأنف والنظر إليه باستمرار، لكن عندما يلاحظ المريض ازدواجية الرؤية ورؤية قلمين معاً، يحتاج إلى إعادة القلم مرة أخرى إلى أمام الوجه وتقريبه بشكل تدريجي إلى الأنف، ومن الضروري تكرار هذا التمرين عدة مرات يومياً. – تمرين سلسلة بروك: فهو تمرين مشهور أيضاً، يحتاج فيه المريض إلى خيط طويل يبلغ متراً ونصف المتر، بالإضافة إلى ثلاثة خرزات صغيرة بألوان مختلفة، حيث يتم في هذا التمرين إدخال الخرزات في الخيط وجعله على مسافات متساوية، ومن ثم يجب تثبيت إحدى أطراف الخيط عند الأنف، وتثبيت الطرف الآخر في شيء ثابت مثل كرسي أو طاولة، وهنا يجب على المريض التركيز على الخرزة القريبة من الأنف لعدة ثوانٍ حتى يراها خرزة واحدة في وسط الخيط، ويكرر هذه العملية على الخرزة المتوسطة والخرزة البعيدة أيضاً عدة مرات يومياً.

·الجراحة المتقدمة

في المراحل الشديدة من الإصابة بالحول، لا تنفع أي خيارات علاجية سابقة، ويحتاج المريض إلى إجراء أكثر قوة لعلاج الحالة بصورة نهائية. وهنا يتوجه الدكتور محمد النجار إلى جراحة عضلات العين، التي تتم تحت تأثير التخدير الموضعي، ويتم فيها الوصول إلى الألياف العضلية المتحكمة بحركة العين، حيث يقوم الطبيب بشد هذه العضلات أو تحريرها وفق مسببات الإصابة بالحول. وهنا يضمن الطبيب تناسق العينين معاً مدى الحياة. لكن تستغرق هذه العملية مدة طويلة نسبياً، تتراوح بين 30 دقيقة وتصل إلى 120 دقيقة، بحسب شدة الحالة والحاجة إلى الإجراءات الجراحية المتنوعة.

ما بعد جراحة علاج الحول للكبار والأطفال

جراحة علاج الحول للكبار والأطفال بحد ذاتها هي تدخل عميق في العين، يتم فيه التحكم بالألياف العضلية المحيطة بالعين، وبالتالي لا تحتمل أي خطأ جراحي، وهذا مضمون بإشراف الدكتور محمد النجار إن شاء الله. لكن يبقى على المريض مسؤولية كبيرة في العناية بالعين بعد إجراء العملية، حيث هناك الكثير من النقاط المهمة التي يجب الانتباه إليها، بما في ذلك:

• الالتزام بالأدوية الموصوفة: يتوجب على المريض وضع جميع القطرات ومراهم العين، وتناول الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب، وفق التعليمات المتواجدة في وصفة الدكتور محمد النجار، وفي الأوقات المحددة بدقة.
• العودة للمدرسة أو العمل: بعد أسبوع واحد من إجراء العملية، يمكن للمريض العودة إلى أنشطته المعتادة، سواء كان طفلاً أو بالغاً، لكن بشرط الالتزام الكامل بجميع التعليمات الطبية بعد العملية خلال هذا الأسبوع.
• التغطية المتبادلة للعينين: بحسب تعليمات الطبيب، يجب تغطية إحدى العينين لمدة ساعتين يومياً على مدار أسبوعين بعد إجراء العملية، خاصة في حال كان هناك تقارب في العينين نحو الداخل بعد العملية.
• القيادة: يمنع تماماً قيادة السيارة خلال الأيام الأولى بعد العملية، لأن المريض سيعاني من ازدواجية الرؤية وعدم وضوحها بشكل مؤقت.
• الاستحمام: يمكن للمريض الاستحمام بعد العملية، لكن بشرط إغلاق العينين أو تجنب إدخال الماء أو الصابون بشكل مباشر إلى داخل العين لمدة أسبوعين بعد العملية.
• ممارسة التمارين الرياضية: يجب على المريض الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية خلال شهر كامل بعد إجراء العملية. وكذلك الأمر بالنسبة إلى السباحة، فهي ممنوعة. ولا يجب ملامسة العين أيضاً أو التواجد في مكان ملوث.
• مراجعة الدكتور محمد النجار: يُطلب من المريض مراجعة الطبيب بعد عملية الحول لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ومن ثم يُطلب عمل مراجعة ثانية بعد مرور شهر ونصف على إجراء العملية من أجل التأكد من النتائج الممتازة. لكن في حال لاحظ المريض زيادة شدة الآلام، وتدهور النظر المتزايد، وخروج إفرازات التهابية من العين مع احمرار ملحوظ، فيجب التوجه بشكل مباشر إلى عيادة الدكتور محمد النجار.

 

أفضل طبيب عيون لعلاج الحول في مصر

عندما يتجاوز اضطراب الحول في العين مشكلة وضوح الإبصار، ويصل إلى مشكلة نفسية واجتماعية تؤثر على شخصية المريض، فهنا يصبح اختيار أفضل طبيب عيون في مصر ضرورة حتمية. حيث يبرز اسم الدكتور محمد النجار على أنه أفضل طبيب عيون قادر على علاج الحول للكبار والأطفال بخبرة قوية ومهارة استثنائية، قادرة على استعادة الرؤية الطبيعية وشكل العين المثالي دون أي عيوب. حيث اشتهر الدكتور محمد النجار بمهارته الطبية العالية وقدرته على علاج جميع اضطرابات النظر وأمراض العين باحترافية. يعود ذلك إلى عمله في وظائف مختلفة ضمن المجال المحلي والعالمي، وانضمامه إلى منظمات شهيرة عالمياً، أهمها:

• الانتساب إلى الجمعية الأوروبية لجراحة الساد وتصحيح النظر.
• الحصول على عضوية الأكاديمية الأمريكية لطب وجراحة العيون.
• الانضمام إلى الكلية الملكية لجراحين العيون في بريطانيا.
• تأسيس مركز جزيرة العرب للعيون والليزك في مصر.

إلى جانب ذلك، فقد تجاوزت سنوات خبرة الدكتور محمد النجار 20 عاماً، عمل فيها طبيباً استشارياً في جراحات القرنية والمياه البيضاء وتصحيح النظر وجراحة تجميل الجفون أيضاً، وأجرى مئات العمليات الجراحية الدقيقة في العين. لذلك فإن علاج الحول للكبار والأطفال من أبسط الإجراءات في مركز الدكتور محمد النجار، ولديه تُسجل نسب نجاح ممتازة والقدرة على استعادة النظر دون أي مشاكل وظيفية أو شكلية.